先看四個重點
- 就「肝功能」而言：伐地那非主要經肝臟 CYP3A4 代謝；中度肝功能不全通常需要較保守的起始與最高劑量安排，重度肝功能不全（Child-Pugh C）者不應使用樂威壯。
- 核對「腎功能」時：腎功能不全不等同於一律需要降低伐地那非劑量，但血壓、共病、其他藥物與整體耐受度仍要個別評估。
- 「透析狀況」的核心資訊：接受腎臟透析者不應使用樂威壯；伐地那非蛋白結合率高，不能期待透析有效移除藥物。
- 檢驗與用藥：近期肝腎功能、疾病嚴重度、血壓及 CYP3A4 交互作用都會影響是否適合使用。
肝功能
伐地那非主要經肝臟 CYP3A4 代謝；中度肝功能不全通常需要較保守的起始與最高劑量安排，重度肝功能不全（Child-Pugh C）者不應使用樂威壯。採取處理措施時，提供肝功能分級、近期檢驗與完整藥單，由醫師判斷是否禁用或採取較保守的劑量安排，並提供目前疾病與處方資料給醫師或藥師判斷。
腎功能
腎功能不全不等同於一律需要降低伐地那非劑量，但血壓、共病、其他藥物與整體耐受度仍要個別評估。準備就診時，分別整理腎功能診斷、血壓與共病，避免套用肝功能限制，就診時攜帶所有藥名與實際服用時間。
透析狀況
接受腎臟透析者不應使用樂威壯；伐地那非蛋白結合率高，不能期待透析有效移除藥物。需要立即處理時，不要以低劑量自行嘗試，應由熟悉病況的醫師安排其他治療，求助時應完整說明需要處理的症狀或限制條件。
檢驗與用藥
近期肝腎功能、疾病嚴重度、血壓及 CYP3A4 交互作用都會影響是否適合使用。評估下一步時，說明疾病嚴重度、血壓與交互作用風險，與醫師討論其他治療，評估下一步前仍要核對近期檢驗與完整藥單。
常見問題
整理完整病史與現用藥後，洗腎患者可以自行使用嗎？
不可以。接受腎臟透析者不應使用樂威壯，不能靠調低規格自行嘗試；請由熟悉整體病況與用藥的醫師安排其他治療。透析狀態必須獨立列明，不能套用一般腎功能不全的劑量討論。個別情況仍須由醫師判斷。
整理完整病史與現用藥後，肝指數正常就代表不必調整嗎？
不一定。單次肝指數不能完整代表肝功能分級，仍要考量診斷、其他檢驗及藥物交互作用。肝功能分級須結合診斷與近期檢驗，不能用單一肝指數取代。請把現用藥一併交給藥師核對。
延伸閱讀與資料依據
內容整理：樂威壯專業商城內容團隊｜資料核對：公開仿單與監管資訊｜最後核對：2026 年 8 月 3 日｜審閱說明：未宣稱由具名醫師或藥師審閱；個別診斷、處方與劑量仍須由具資格醫療人員決定｜本頁主題：特殊族群安全「Levitra 特殊族群安全重點速讀：肝功能、腎功能、檢驗與用藥」
這份樂威壯重點整理供閱讀與查核，不能單獨用來決定是否服藥或選擇 mg 規格。腎功能的說明已與禁忌、交互作用及處方限制交叉核對。